غالبًا ما يتم استخدام استئصال المثانة عبر الإحليل في المرحلة المبكرة من المرض (TA أو T1 أو CIS). يتم إجراؤها تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. في هذا الإجراء ، يتم إدخال تلسكوب خاص يسمى منظار القطع عبر مجرى البول إلى المثانة. ثم يتم قطع الورم بمنظار القطع ، باستخدام حلقة سلكية ، ثم يتم تفريغ السطح الخام للمثانة (يتم تدميره بتيار كهربائي).
استئصال المثانة الجزئي هو إزالة جزء من المثانة. في بعض الأحيان ، يتم استخدامه لورم واحد يغزو جدار المثانة في منطقة واحدة فقط من المثانة. هذا النوع من الجراحة يحتفظ بمعظم المثانة. غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي معًا. فقط أقلية من المرضى مؤهلون لهذا الإجراء الذي يحافظ على المثانة.
استئصال المثانة الجذري هو إزالة كاملة للمثانة. يتم استخدامه لعلاج السرطانات الأكثر انتشارًا وتلك التي انتشرت خارج المثانة (أو عدة أورام مبكرة على جزء كبير من المثانة).

غالبًا ما تتم هذه الجراحة باستخدام روبوت يزيل المثانة وأي أعضاء أخرى محيطة بها. في الرجال ، هذه هي البروستاتا والحويصلات المنوية. في النساء ، يمكن إزالة المبيضين والرحم وجزء من المهبل مع المثانة.

نظرًا لإزالة المثانة ، يجب إجراء عملية تسمى تحويل مجرى البول حتى يتمكن البول من الخروج من الجسم. يمكن صنع كيس مصنوع من الأمعاء داخل الجسم ، أو يمكن استخدام كيس مانع للتسرب يتم ارتداؤه خارج الجسم لتجميع البول. يتطلب الإجراء عادةً الإقامة في المستشفى من خمسة إلى ستة أيام ، مع إعطاء أو أخذ القليل في كلتا الحالتين.

أقرأ أيضا : الفروق بين الورم الحميد والورم الخبيث

علاج سرطان المثانة

العلاج الكيميائي

يشير العلاج الكيميائي إلى استخدام أي مجموعة من الأدوية يكون تأثيرها الرئيسي إما قتل أو إبطاء تكاثر الخلايا التي تتكاثر بسرعة.

تمتص الخلايا السرطانية أدوية العلاج الكيميائي بشكل أسرع من الخلايا الطبيعية (لكن جميع الخلايا تتعرض لعقار العلاج الكيميائي).

يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) أو يمكن توصيلها عن طريق الحقن

(مباشرة في المثانة من خلال قسطرة يتم تمريرها عبر الحالب) ، اعتمادًا على مرحلة السرطان.

تتضمن بعض أدوية العلاج الكيميائي الشائعة المستخدمة في علاج سرطان المثانة ما يلي:

ميثوتريكسات
فينبلاستين
دوكسوروبيسين
سيكلوفوسفاميد
باكليتاكسيل
كاربوبلاتين
سيسبلاتين
إفوسفاميد
جيمسيتابين
يتم استخدام العديد من هذه الأدوية في مجموعات.

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية مع العلاج الكيميائي ، وتعتمد شدتها على نوع الدواء المستخدم وقدرة المريض على تحمل الأدوية.

أقرأ أيضا : الغذاء الممنوع لمرضى السرطان

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي ما يلي:

استفراغ و غثيان
فقدان الشهية
تساقط شعر
التعب من فقر الدم
التعرض للعدوى
تقرحات في الفم

يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده ، ولكنه غالبًا ما يستخدم مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

أقرأ أيضا : اهم الأسئلة عن مرض فقر الدم

العلاج داخل المثانة

يمكن علاج سرطان المثانة عن طريق العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي داخل المثانة (في المثانة من خلال أنبوب يتم إدخاله في الإحليل).

يشير العلاج المناعي إلى استخدام جهاز المناعة في الجسم لمهاجمة الخلايا السرطانية. يستخدم لقاح يسمى Bacillus Calmette-Guérin (BCG) بشكل شائع لهذا الغرض في العلاج داخل المثانة لمراحل Ta ، T1 ، أو سرطان في الموقع (يقتصر على البطانة الداخلية) لسرطان المثانة. في هذا الإجراء ، يتم الاحتفاظ بمحلول يحتوي على BCG في المثانة لبضع ساعات قبل تصريفه.

عادة ما يتم إعطاء BCG داخل المثانة مرة واحدة في الأسبوع لمدة ستة أسابيع ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى علاج صيانة طويل الأمد. تهيج المثانة والألم أو الحرقة أثناء التبول وحمى منخفضة الدرجة وقشعريرة من الآثار الجانبية المحتملة لـ BCG داخل المثانة.

يعد العلاج الكيميائي داخل المثانة باستخدام ميتوميسين سي خيارًا علاجيًا آخر. نظرًا لأن العلاج الكيميائي يُعطى مباشرة في المثانة ، فإن الخلايا الأخرى في الجسم لا تتعرض للعلاج الكيميائي ، مما يقلل من فرص الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. وغالبًا ما يتم إعطاؤه أيضًا كجرعة وحيدة بعد إزالة الورم عن طريق تنظير المثانة.

أقرأ أيضا : ما هو سرطان الغدد الليمفاوية

علاج إشعاعي

يدمر العلاج الإشعاعي الحمض النووي للخلايا السرطانية عن طريق قصفها بأشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع.

قد يكون بديلاً للجراحة أو يُستخدم مع الجراحة أو العلاج الكيميائي. يمكن تقديم العلاج الإشعاعي خارجيًا أو داخليًا.

في العلاج الإشعاعي الخارجي ، يكون مصدر الإشعاع عبارة عن آلة خارج الجسم توجه شعاعًا مركّزًا من الإشعاع على الورم.

مع استخدام تقنيات التصوير الأفضل اليوم ، يقلل الإشعاع الموجه بالكمبيوتر المنبعث من عدة زوايا من التعرض للإشعاع للأنسجة والأعضاء المحيطة ، مما يحد من تلف هذه الأنسجة.

يعد التعب وتورم الأنسجة الرخوة وتهيج الجلد من الآثار الجانبية الشائعة للإشعاع الخارجي.

لا يُستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي غالبًا في علاج سرطان المثانة.

في هذا النوع من العلاج ، يتم إدخال حبيبات مشعة في المثانة من خلال مجرى البول أو شق في أسفل البطن.

يتطلب الإشعاع الداخلي الإقامة في المستشفى خلال فترة العلاج ، والتي يمكن أن تستغرق عدة أيام ، وبعد ذلك تتم إزالة الحبيبات.

أقرا أيضا : كيفية تشخيص سرطان المثانة

فى النهاية بعد التعرف على ما هي خيارات علاج سرطان المثانة؟

فريق ميدطب يتمنى لك دوام الصحة والعافية

كما يمكنك استشارة أطباء ميدفاست في حالة استفسارات طبية أخرى