تتوفر العديد من العلاجات لعلاج اضطراب المريئي بما في ذلك الخيارات غير الجراحية (توسيع البالون والأدوية وحقن توكسين البوتولينوم) والخيارات الجراحية. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض عن طريق إرخاء العضلة العاصرة للمريء (LES).

سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هذه الخيارات حتى يتمكن كلاكما من تحديد أفضل علاج لك بناءً على شدة حالتك وتفضيلاتك.

جراحة التنظير الطفيف

تُسمى الجراحة المستخدمة لعلاج اضطراب المريء بالمنظار بضع عضل المريء أو بضع عضل هيلر بالمنظار.

في هذه الجراحة طفيفة التوغل ، يتم إدخال أداة رفيعة تشبه المنظار تسمى المنظار الداخلي من خلال شق صغير.

المنظار الداخلي متصل بكاميرا فيديو صغيرة - أصغر من عشرة سنتات - تعرض منظرًا لموقع العملية على شاشات الفيديو الموجودة في غرفة العمليات.

في هذه العملية ، يتم قطع ألياف العضلات في العضلة العاصرة المريئية السفلى. تساعد إضافة إجراء آخر يسمى تثنية القاع الجزئي في منع ارتداد المريء ، وهو أحد الآثار الجانبية لإجراء بضع عضلات هيلر.

بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم (POEM) هو بديل طفيف التوغل لبضع عضلات هيلر بالمنظار.

في هذا الإجراء ، تُقطع عضلات جانب المريء والعضلة العاصرة المريئية السفلى والجزء العلوي من المعدة بسكين.

تؤدي الجروح في هذه المناطق إلى إرخاء العضلات ، مما يسمح للمريء بأن يفرغ كما ينبغي ، ويمرر الطعام إلى معدتك.

علاج مرض اضطراب المريئي

التوسيع بالبالون

في هذا الإجراء غير الجراحي ، ستخضع لتخدير خفيف بينما يتم إدخال بالون مصمم خصيصًا عبر العضلة العاصرة المريئية السفلى ثم نفخه. يؤدي هذا الإجراء إلى إرخاء العضلة العاصرة ، مما يسمح للطعام بدخول معدتك. عادةً ما يكون التوسيع بالبالون هو الخيار العلاجي الأول للأشخاص الذين تفشل الجراحة لديهم.

قد تضطر إلى الخضوع لعدة علاجات للتوسيع لتخفيف الأعراض ، وكل بضع سنوات للحفاظ على الراحة.

دواء

إذا لم تكن مرشحًا لتوسيع البالون أو الجراحة أو اخترت عدم الخضوع لهذه الإجراءات ، فقد تستفيد من حقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم). البوتوكس هو بروتين تصنعه البكتيريا المسببة للتسمم الغذائي. عند حقنه في العضلات بكميات صغيرة جدًا ، يمكن للبوتوكس إرخاء العضلات التشنجية. وهو يعمل عن طريق منع الإشارة من الأعصاب إلى عضلات العضلة العاصرة التي تطلب منهم الانقباض. يجب تكرار الحقن للحفاظ على السيطرة على الأعراض.

تشمل العلاجات الدوائية الأخرى نيفيديبين (Procardia XL® ، Adalat CC®) أو إيزوسوربيد (Imdur® ، Monoket®).

تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات المريء التشنجية عن طريق خفض ضغط المريء المريئي. هذه العلاجات أقل فعالية من الجراحة أو توسيع البالون ولا توفر سوى تخفيف قصير المدى للأعراض.

أقرأ أيضا : ما هى أسباب صعوبة البلع

استئصال المريء

يعتبر استئصال المريء علاجًا أخيرًا.

ما هي مضاعفات علاجات اضطراب المريئي؟

تشمل مضاعفات علاجات اضطراب المريئي ما يلي:

إحداث ثقب في المريء.
عدم نجاح وعودة أعراض اضطراب المريئي.
مرض الجزر المعدي المريئي.
الانتفاخ.

أقرأ أيضا : الوقاية من الأنتفاخات الزائدة والغازات

ما هي المتابعة اللازمة بعد العلاج؟

هناك حاجة إلى متابعة طويلة المدى بغض النظر عن العلاج الذي تتلقاه. هذا لأن العلاجات ملطفة - بمعنى أنها تخفف الأعراض - ولا تعالج اضطراب أو توقف تقدمه. يمكن أن تعود الأعراض. سيرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في معرفة ما إذا كان المريء الخاص بك يسمح للطعام بدخول معدتك بشكل كافٍ والتحقق من ارتجاع المريء الذي يحتاج إلى العلاج.

سيرغب طبيبك أيضًا في مراقبتك للتأكد من عدم تطور السرطان.

أقرأ أيضا : نوع جديد من العلكة يمكن أن يكشف عن السرطان

ما النتيجة التي يمكن أن أتوقعها من خيارات العلاج المختلفة؟

يحسن التوسيع بالبالون الأعراض لدى 50٪ إلى 93٪ من المصابين باضطراب المريئي. ضع في اعتبارك أن الإجراء قد يحتاج إلى التكرار للحفاظ على تحسن الأعراض. تزيد التوسعات المتكررة من خطر حدوث ثقب (ثقب) في المريء.
تعتبر الجراحة طفيفة التوغل / بضع عضلات هيلر بالمنظار فعالة في 76٪ إلى 100٪ من المصابين باضطراب المريئي. ضع في اعتبارك أن ما يصل إلى 15٪ من الأشخاص يعانون من أعراض الارتجاع المعدي المريئي بعد الجراحة.
ينجح حقن البوتوكس في إرخاء عضلات المريء العاصرة التشنجية بنسبة تصل إلى 35٪ من المصابين باضطراب المريئي. يجب تكرار الحقن كل ستة إلى 12 شهرًا للحفاظ على تخفيف الأعراض.
الأدوية ، مثل نيفيديبين ، تحسن الأعراض لدى 0٪ إلى 75٪ من المصابين باضطراب المريئي. يحسن إيزوسوربيد الأعراض في 53٪ إلى 87٪.

أقرأ أيضا : التهاب المعدة وحلول الطب البديل

فى النهاية بعد التعرف على كيف يتم علاج مرض اضطراب المريئي؟

فريق ميدطب يتمنى لك دوام الصحة والعافية

كما يمكنك استشارة أطباء ميدفاست في حالة استفسارات طبية أخرى