مرض اديسون، ويسمى أيضا قصور الغدة الكظرية (الكظر - Adrenal). ينشأ هذا الوضع نتيجة لفشل قشرة الغدة في إنتاج الهورمونات الستريودية (steroid hormones) التي تفرزها عادة، وخصوصا هرمون الكورتيزول الحيوي.

قد يكون قصور الكظر خِلقيا (مولودا) أو مكتسبا، أوليا او ثانويا.

قصور الكظر الأولي 

 يتميز بخلل في أحد الإنزيمات الخمسة المسؤولة عن إنتاج الكورتيزول، أو خلل في نسيج الغدة. يظهر القصور الأولي باضطراب في المحاور الثلاثة الفعالة في الغدة:

• محور إنتاج الكورتيزول (Cortisol)، وهو الهرمون المسؤول عن مواجهة حالات الإجهاد (الكرب) والمحافظة على توازن ضغط الدم.
• محور الإلدوستيرون (Aldosterone)، الفاعل في المحافظة على توازن الأملاح والسوائل
• ومحور الهرمونات الجنسية التي يتم إفرازها بكمية قليلة.

قصور الكظر الثانوي 

 يتميز بنقص في هرمونات الدماغ من محفزات الغدة (ACTH، CRH). يحدث القصور الثانوي، غالبا، بسبب أورام في الغدة النخامية (pituitary gland / Hypophysis)، أو  تلفها بسبب تلوث أو نزيف.

السبب الأكثر انتشارا لقصور الكظر الخلقي (منذ الولادة) هو خلل وراثي

في أحد البروتينات المشاركة في إنتاج الهرمونات، ويظهر غالبا في الأشهر الأولى من الحياة.

تشمل أعراض المرض: الضعف، أوجاع البطن، ضغط الدم المنخفض، انخفاض مستويات السكر والصوديوم في الدم. وفي الحالات الحادة، كحالات الإجهاد، التي يحتاج الجسم فيها إلى إفراز كميات كبيرة من الكورتيزول، قد يؤدي نقص بارز في هذا الهرمون إلى الإغماء، بل وإلى الصدمة، التي قد تسبب الموت إن لم تتم معالجتها.

يتم التمييز بين النوعين (الأولي والثانوي)، عادة، بواسطة بعض الأعراض وبواسطة نتائج المختبر.

مثلا، فرط تصبّغ الجلد والأغشيه المخاطية  وانخفاض تشعّر الجسم (عند النساء فقط) – هذه الأعراض تظهر في القصور الأولي فقط.

السبب الأكثر انتشارا لقصور الكظر الأولي المكتسب هو تلف قشرة الغدة على خلفية تتعلق بالمناعة الذاتية (Autoimmune).

ويحدث هذا،عادة، بسبب تلف مناعي ذاتي في الغدة، وقد يكون مصحوبا بإصابة في غدد أخرى، مثل الغدة الدريقية (Parathyroid gland)، واضطرابات مثل:

• انخفاض مستوى الكلسيوم
• بقع تفتيح (البهاق – Vitiligo)
• اضطراب في التطور الجنسي لدى الأطفال
• قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)
• ومرض السكري من نوع (1) لدى البالغين الشباب.

ويكون سبب هذا الضرر، أحيانا، نزيفا إلى داخل الغدد، وخاصة لدى المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر.

وثمة مسبب أكثر ندرة هو مرض وراثي موجود في ارتباط مع الكروموزوم X، مصحوبا بضرر عصبي، ويظهر غالبا لدى الأبناء الذكور.

تكون الصورة الثانوية من المرض

عادة، مصحوبة بنقص هرموني إضافي، ومن الممكن أن تكون خلقية (مولودة)، أو مكتسبة نتيجة أورام،

إصابة أو إشعاع إلى منطقة الغدة النخامية أو الوطاء (هيبوتلموس – Hypothalamus)،

وكذلك بسبب كبت المحور المسؤول عن إنتاج الكورتيزول إثر علاج متواصل بواسطة ستيرويدات بجرعات كبيرة.

تشخيص مرض اديسون

علاج مرض اديسون